Estudio comparativo de la morfología de sangre periférica analizada mediante el microscopio y el CellaVision DM96 en enfermedades hematológicas y no hematológicas / Comparative study of peripheral blood morphology in manual microscopy and the CellaVision DM96® in hematological and non-hematological diseases

Introducción. La revisión de la citología de sangre periférica es un punto de partida imprescindible para el diagnóstico de la mayoría de las enfermedades hematológicas, e incluso no hematológicas. Objetivo. Evaluar la concordancia entre los resultados obtenidos al realizar el recuento diferencial leucocitario mediante el sistema de análisis digital CellaVision DM96 (DM96) y el microscopio óptico convencional. Material y métodos. Se analizaron 234 extensiones de sangre periférica, de pacientes del Hospital Clínic de Barcelona con cifras de leucocitos entre 1,12 y 282×109/L. 177 preparaciones correspondieron a pacientes con enfermedades hematológicas. Se compararon los porcentajes de neutrófilos, bandas, eosinófilos, basófilos, linfocitos, monocitos, células linfoides reactivas, metamielocitos, mielocitos, promielocitos, blastos, células plasmáticas y eritroblastos PRE y POST obtenidos con el DM96 y al microscopio. Resultados. La correlación de los resultados del DM96 PRE con respecto al microscopio fue excelente para neutrófilos, linfocitos, monocitos, y blastos (r>0,87<0,94 y p<0,0001) y aceptable para bandas, eosinófilos, basófilos y células plasmáticas (r>0,74<0,81 y p<0,0001). Después de la reclasificación celular, los coeficientes de concordancia fueron excelentes (> 0,7) para promielocitos y mielocitos, intermedios para células linfoides reactivas y eritroblastos (> 0,5 y<0,7), y bajos (< 0,5) para los metamielocitos. No se observaron falsos negativos en la detección de blastos por el DM96 (97 casos). Con excepción de las células linfoides reactivas y blastos linfoides, el equipo no preclasificó otras células linfoides atípicas, que debieron ser identificadas por el citólogo. Conclusiones. El análisis morfológico de sangre periférica mediante el equipo CellaVision DM96 muestra una buena concordancia con respecto al microscopio, y representa un avance tecnológico para el laboratorio de Hematología con un número elevado de muestras. Tiene ventajas adicionales, tales como mejorar las condiciones ergonómicas, mayor rapidez, asegurar la trazabilidad y facilitar la docencia (AU)

Introduction. Differential leukocyte counts of peripheral blood cells are an important diagnostic tool. Objective. We evaluated the CellaVision DM96 (CellaVision AB, Lund, Sweden), an automated system for digital peripheral blood cell analysis. Material and methods. We analysed 234 blood films in which leukocyte values were from 1.12 to 282×109/L. A total of 177 blood films were from patients with hematological diseases. Results. Correlation coefficients between results obtained from the CellaVision DM96 pre-classification and by conventional direct microscopy were excellent for segmented neutrophils, lymphocytes, monocytes and blasts (r>0.87<0.94 and P<.0001) and good for band neutrophils, eosinophils, basophils and plasma cells (r>0.74<0.81 and P<.0001). After the reclassification of the cells, very good concordance coefficients were observed for promyelocytes and myelocytes (> 0.7), intermediate for reactive lymphocytes and erythroblasts (>0.5 and<0.7) and low (<0.5) for metamyelocytes. Whatever the pathology and the number of blasts on the films, all 97 patients were positive for blast detection on the DM96. Pathological cells such as prolymphocytes, large granular lymphocytes, hairy cells, Sézary cells and other atypical lymphocytes were reclassified by the user. Conclusions. Advantages of the CellaVision DM96 over direct microscopy include, requires less time than manual differentiation, is a good tool for educational purposes, improve the traceability of the results, and can have an important role in a modern Hematology Laboratory (AU)

Enfermedades linfo-hemato-oncológicas, su relación con agentes externos: estudio teórico analítico 1990-1994 Hospital "Miguel Pérez Carreño" / Hemic-limphatic-oncology disease relation with agents external: study theoretical analytical 1990-1994 Hospital

Diversos agentes externos han sido ampliamente relacionados en la génesis de las enfermedaes hemato-oncológicas, con esta comunicación estableceremos la relación de estas variables en nuestro medio. Realizamos una anamnesis rigurosa indagando asuntos laborales y ambientales de los pacientes, previa clasificación según biopsia de médula ósea. A raíz de una revisión de 5 años de las patologías de médula ósea en el Servicio de Anatomía Patológica del Hospital "Miguel Pérez Carreño", se encontraron 348 biopsias de las cuales 127 corespondían a enfermedades linfohemato-oncológicas. Evidenciándose que los agentes externos más vinculados a dichas patologías fueron cigarrillos y exposición a pegamentos, siendo otros: isecticidas, derivados del petróleo y cloro. La patología más asociada con estos agentes fue la Leucemia Linfocítica Crónica, seguida de Linfoma no Hodgkin, y Linfoma de Hodgkin. Se hizo una revisión de la literatura mundial hasta la fecha actual, encontrándose una alta asociación con: cigarrillo, cloro, pesticidas y radiaciones. En Venezuela no se encontró un trabajo similar